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春天的省中医药大学门口,两排玉兰在抢先绽放,淡紫花瓣裹着嫩黄花蕊,映着青砖灰瓦的校门,透着一股子书卷气。萧尘跟在钱老身后踏进校门时,正赶上课间,穿着蓝布校服的学生们抱着牛皮纸包的课本匆匆而过,清脆的笑声混着自行车铃铛声,把校园衬得格外有生气。

“前面那栋白楼就是附院,咱们省中西医结合的招牌,光门诊楼就九层,每天天不亮就有人排队挂号。”钱老指着不远处的建筑,语气里带着几分自豪,又添了句无奈,“就是规矩太死,专家号攥得紧,不少乡下病人坐火车来,排三天队都未必能看上病。”

两人沿着校园的柏油路往前走,路边的垂柳刚抽新芽,嫩绿色的枝条垂在水面上,漾起圈圈涟漪。不时有学生停下脚步跟钱老打招呼,一口一个“钱教授”,语气里满是敬重——钱老退休前在这所大学教了三十年中医,桃李满天下,在校园里威望极高。萧尘跟在一旁,默默观察着周遭的环境:教学楼的墙面上刷着“振兴中医,中西结合”的红色标语,实验楼的窗户里隐约能看到穿着白大褂的学生在做实验,整个校园既透着浓厚的学术氛围,又带着80年代特有的蓬勃朝气。

走到附院门口,萧尘才真正感受到这家医院的规模——门诊楼的玻璃门上贴着“今日专家出诊表”,密密麻麻列了几十位医生的名字和科室;门口的公告栏里贴满了住院须知和健康科普海报,还有不少病人围着看;台阶上坐着几个拎着包袱的乡下人,手里紧紧攥着病历本,眼神里满是期待和焦虑。

“钱老,您可算来了!”一个穿着藏青中山装、戴着金边眼镜的中年男人快步迎上来,是附院的吴院长。他头发梳得一丝不苟,白大褂的领口系得严严实实,一看就是个严谨细致的人。握着钱老的手寒暄两句后,他的目光落到萧尘身上,眼神里先是带着几分好奇,随即又多了几分审视——眼前的年轻人穿着一身半旧的白大褂,手里拎着个看起来有些年头的布包,怎么看都不像钱老口中“医术高超”的医生。

“这位就是萧医生吧?”吴院长伸出手,语气客气却带着几分疏离,“早听钱老说您在中西医结合方面有独到见解,正好今天门诊有几个棘手的病人,各科专家会诊都没拿出方案,不如您给掌掌眼?也让我们科室的年轻人学学您的思路。”

这话听着是请萧尘帮忙,实则是场没明说的“面试”。萧尘心里门儿清,却也不怯场,伸手跟吴院长握了握,掌心的温度沉稳有力:“吴院长客气了,我就是个基层医生,谈不上什么独到见解,咱们一起探讨,能帮上忙就好。”

几人刚走到中医科专家诊室门口,就听见一个带着倨傲的年轻声音飘过来:“吴院长,这就是您说的‘民间神医’?恕我直言,咱们附院接诊的都是经过大医院筛查的疑难杂症,可不是随便什么江湖法子都能试的。要是治出问题,影响的可是附院几十年的招牌。”

说话的是个二十七八岁的青年医生,穿着挺括的白大褂,胸前的铭牌上印着“赵文博 医学博士”几个字。他头发抹得油亮,金丝眼镜后的眼睛里满是轻蔑,手指还夹着本外文医学期刊,封面上的英文标题格外显眼——显然是把“海归博士”的身份刻在了脸上,打心底里看不起没经过正规医学教育的“民间医生”。

钱老脸色一沉,刚要开口反驳,萧尘却轻轻拉了拉他的袖子,上前一步,目光平静地看向赵文博:“赵医生觉得,衡量一个医生的本事,是看他的文凭厚度,还是看他能不能把病人的病治好?”

赵文博推了推眼镜,嘴角勾起一抹嘲讽的弧度,声音也提高了几分,故意让诊室里的其他医生和病人都能听到:“当然是先看文凭!没有系统的医学教育,连基础的解剖学、病理学都搞不懂,怎么判断病因?就拿中医的‘望闻问切’来说,既没有客观指标,也没有统一标准,全凭个人经验,跟瞎猜有什么区别?所谓的‘民间疗法’,不过是碰运气罢了,连循证医学的边都沾不上,也配叫医术?”

他这话一出口,诊室里顿时安静下来。几个候诊的病人下意识地看向萧尘,眼神里也多了几分怀疑;旁边几个年轻医生虽然没说话,却也微微点头,显然认同赵文博的观点——在那个西医逐渐占据主流、中医面临传承困境的年代,不少接受过现代医学教育的医生,都对中医带着偏见。

萧尘没跟他争辩,只是淡淡一笑:“是不是瞎猜,咱们用事实说话就好。”

他的话音刚落,诊室里突然传来一阵慌乱的呼喊:“不好了!3床病人晕过去了!血压掉得厉害!”

一个护士慌慌张张地跑出来,白大褂的下摆都被风吹得歪了,脸上满是焦急。几人立刻冲进诊室,只见一个头发花白的老人躺在病床上,脸色白得像纸,嘴唇发紫,呼吸微弱得几乎看不见胸口起伏。心电监护仪上的数字跳得人心慌,血压显示70\/40mmhg,心率已经降到了50次\/分,警报声“滴滴”地响着,格外刺耳。

旁边的年轻医生急得满头大汗,手里攥着肾上腺素针剂,却不敢轻易扎下去:“病人有十年冠心病史,今天来复诊突然晕厥,已经推了两支升压药,一点效果都没有!刚才做了心电图,显示St段压低,怀疑是急性心梗!”

赵文博立刻挤到床边,一把夺过听诊器贴在老人胸口,手指飞快地按压老人的颈动脉,眉头紧锁:“是急性心源性休克!赶紧准备除颤仪!静脉推注0.3mg肾上腺素,快!要是等会儿心率再降,直接电击除颤!”

护士们忙不迭地准备器械,诊室里的气氛瞬间紧张到了极点。老人的家属扑在床边,哭得泣不成声:“医生!求求你们救救我爸!他要是有事,我们家就垮了!”

“等等。”萧尘突然上前一步,拦住护士持针的手。他的动作不算快,却带着一股不容置疑的力量,让护士下意识地停住了动作。

“你干什么?”赵文博猛地回头,眼里满是怒火,“现在是抢救病人!出了问题你担得起责任吗?”

萧尘没理他,俯身靠近老人,手指轻轻搭在老人的腕脉上,指尖凝起一丝真气,缓缓探入老人的经脉。他的眼神专注而平静,仿佛周围的慌乱和警报声都与他无关。片刻后,他又掀起老人的眼皮看了看舌苔——舌苔紫暗,舌底的青筋凸起,是典型的“血瘀阻络”之象。

“不是心源性休克。”萧尘直起身,语气肯定,“是急性肺栓塞引发的循环衰竭。老人长期卧床,下肢静脉血栓脱落,堵在了肺动脉里。舌苔紫暗、脉细涩,都是血瘀的症状,用肾上腺素只会加重肺动脉高压,让栓塞更严重,反而会要命。”

赵文博脸色瞬间涨红,厉声反驳:“你胡说八道!患者没有下肢水肿,也没有呼吸困难,怎么可能是肺栓塞?肺栓塞的典型症状是胸痛、咯血、呼吸困难,他一样都没有!你连基本的临床症状都记不住,还敢在这里妖言惑众!”

“症状不典型的肺栓塞,在老年患者中很常见。”萧尘依旧平静,从随身的布包里掏出一根三寸金针,手指捏着针尾,在酒精灯上快速过了一遍消毒,“有没有,试试就知道。肺栓塞会导致气血运行不畅,尤其是下肢经络受阻,针刺‘太溪穴’和‘内关穴’,如果是栓塞,患者的脚趾会有轻微抽搐,这是经络感应的反应。”

他说话间,金针已经快速刺入老人脚踝的“太溪穴”——进针快、取穴准,针尖几乎没入皮肤时,又轻轻捻转了两下。紧接着,第二根金针刺入老人手腕的“内关穴”,手法同样干净利落。

所有人的目光都集中到老人的脚上,连哭泣的家属都忘了流泪,屏住呼吸盯着那只枯瘦的脚。几秒钟后,老人的右脚大脚趾轻轻动了一下——幅度很小,却看得清清楚楚,像被什么东西轻轻碰了一下似的。

“动了!真的动了!”一个年轻医生忍不住喊出声,眼里满是震惊。

吴院长的脸色瞬间变了,也顾不上再端着院长的架子,立刻朝护士喊:“快!立刻安排ctA检查!让介入科准备溶栓药物!通知麻醉科待命,要是溶栓效果不好,马上准备手术!动作快点!”

护士们推着病床往检查室跑,警报声渐渐远去,诊室里终于安静下来。赵文博站在原地,脸色青一阵白一阵,手指紧紧攥着白大褂的衣角,指节都泛了白——他怎么也没想到,自己笃定的“心源性休克”,竟然真的错了,而这个被他鄙视的“民间医生”,只用两根针就判断出了病因。

还没等他缓过神,又有一个中年女人被家属扶了进来。女人捂着肚子蹲在地上,额头渗着冷汗,脸色蜡黄得吓人,连说话的力气都快没了:“医生……我肚子疼了三天了,在县医院做了b超、ct都没查出问题,止痛药吃了一堆,一点用都没有……今天早上疼得连饭都没吃,您快救救我吧……”

家属在一旁补充:“医生,我们昨天就来附院了,挂了消化科的号,医生说是胃炎,开了药吃了还是疼,今天又挂了中医科的号,您快给看看吧!”

赵文博刚被驳了面子,正憋着一股气,上前按住女人的腹部,从上到下按压了一遍,眉头皱得更紧:“腹部压痛不明显,没有反跳痛,肝脾肋下未触及,各项检查都正常,应该是功能性腹痛。可能是最近压力大、情绪紧张引起的,先开点颠茄片和谷维素,回去注意休息,要是还疼再来复查。”

“功能性腹痛?”女人的声音带着绝望,“我疼得晚上都睡不着觉,怎么可能是功能性的?医生,您再好好看看,是不是有什么没查到的地方?”

“我看了三遍检查报告,都没问题!”赵文博的语气有些不耐烦,“功能性腹痛就是这样,检查不出来,但就是疼,跟心理因素有很大关系,你别总想着自己有病,放松点就好了。”

“等等。”萧尘又一次开口,示意女人慢慢躺下,“你先别急,我再给你看看。”

他蹲在病床边,手指在女人的腹部轻轻游走按压,动作很轻,却很有章法。按压到右上腹时,女人的身体明显抽搐了一下,眼里闪过一丝痛苦。

“这里疼?”萧尘问。

女人连连点头:“是!就是这里!一按就疼得厉害!”

萧尘又问:“你是不是最近总觉得口干,喝多少水都不管用,大便也干结,有时候还会觉得胸口发闷,晚上老失眠?”

“是啊是啊!”女人眼里满是惊喜,像是抓住了救命稻草,“您怎么知道得这么清楚?我跟之前的医生说,他们都说我是胡思乱想,还让我去看心理医生!”

“你这不是功能性腹痛,是肝气郁结引发的‘肠粘连’。”萧尘收回手,语气肯定,“之前的检查没查到,是因为粘连的位置在结肠肝曲,这个位置比较隐蔽,普通ct扫描角度不对,很难发现。你最近是不是跟家人吵过架,或者心里有什么事憋着没说?肝气堵在心里,顺着经络影响到肠道,导致肠道粘连,气血走不通,肚子自然疼得厉害。”

女人愣了一下,随即眼眶红了:“您说得太对了!前阵子跟我儿子吵了一架,他非要跟一个外地姑娘结婚,我不同意,就跟他闹了几天,之后肚子就开始疼了……我还以为是气的,没想到这么严重。”

“中医讲‘怒伤肝’,肝气郁结久了,就会影响气血运行。”萧尘从布包里又拿出几根金针,“我用金针疏通一下肝经和肠经的经络,再给你开个疏肝理气的方子,喝上几天就会好。”

他说话间,金针已经快速刺入女人腹部的“天枢穴”和“足三里穴”——这两个穴位是调理肠道的关键穴位,也是他之前治疗类似病例时常用的。针尖捻转时,他还特意用指尖凝了一丝真气顺着针身渗入,加速经络疏通。

女人原本紧绷的眉头渐渐舒展开,脸上的痛苦神色也慢慢褪去。大约十分钟后,萧尘拔出金针,问:“现在感觉怎么样?”

女人试着动了动身子,又按了按自己的腹部,惊喜地说:“不疼了!真的不疼了!肚子里好像有股暖流在走,舒服多了!之前那种绞着疼的感觉,一下子就没了!”

她激动得想要下床给萧尘磕头,被萧尘连忙拦住:“不用客气,治病救人是医生的本分。我给你开个方子,回去抓药煎服,每天一剂,连喝七天,记得保持心情舒畅,别再生气了。”

说着,他拿起笔,在处方笺上写下药方:柴胡10g、白芍15g、当归12g、白术10g、茯苓10g、炙甘草6g、香附10g、郁金10g……每一味药的剂量都写得清清楚楚,字迹工整有力。

诊室里的老专家们纷纷围上来,看着萧尘的眼神里满是赞叹。一个头发花白的老教授——是中医科的李教授,在中医界摸爬滚打了四十多年,之前一直没说话,此刻却主动拍着萧尘的肩膀:“萧医生,您这诊断太精准了!尤其是通过问诊和触诊判断肠粘连,还能说出患者的情绪诱因,这水平,比我们这些老家伙都强!”

另一个专家也附和:“还有这针灸的效果,立竿见影,比止痛药还管用,真是开眼界了!以前总觉得中西医结合就是简单加在一起,今天才知道,真正的结合是这样的——用中医的辨证思维找到病因,再用针灸快速缓解症状,最后用中药调理根本,这才是正道啊!”

赵文博站在一旁,脸色更加难看。他看着萧尘被老专家们围着夸赞,心里既嫉妒又不甘,却又找不出反驳的理由——两个病例,萧尘都诊断得精准无比,治疗效果更是立竿见影,而自己却接连出错,连基本的病因都判断错了。可他骨子里的傲气不允许他低头,只能硬着头皮开口:“不过是两个个案而已,说明不了什么问题。没有大规模的临床数据支持,没有随机对照试验,怎么证明你的疗法有效?说不定只是巧合!循证医学才是医学的未来,靠经验治病,迟早会出问题!”

“小赵,话不能这么说!”李教授忍不住反驳,语气也严肃了几分,“医学的根本是治病救人,不是追求数据好看。萧医生能快速找到病因,还能立刻缓解症状,让病人少受痛苦,这就是真本事!至于循证数据,咱们可以跟萧医生合作开展临床研究,慢慢积累就是了,总不能因为没有数据,就看着病人受苦吧?”

“就是啊,小赵,你刚从国外回来,理论知识扎实,但临床经验还少。”另一个老专家也说,“中医的经验医学,是几千年来无数医生总结出来的,不是没有道理的。你得多学学,别总抱着书本不放。”

赵文博被几位老专家说得哑口无言,只能悻悻地退到一边,眼神里满是不甘,却再也不敢说半句质疑的话。

就在这时,一个穿着灰色中山装、手里拿着笔记本的中年男人快步走进诊室,是省中医药大学的教务主任李主任。他刚才在门外把全程看了个清楚,脸上满是激动,快步走到萧尘面前,一把抓住萧尘的手:“萧医生!您这医术真是太惊艳了!我们学校正好缺您这样有实战经验的导师!”

李主任的声音很响,把诊室里的人都吓了一跳。他平复了一下情绪,继续说:“现在的学生,理论知识学得不少,但临床经验太差,很多人毕业出去,连个普通的腹痛都不会诊断。您刚才那两下,不管是诊断还是治疗,都太实用了!我想特聘您为学校的‘实践导师’,不定期来学校给学生开讲座,带他们做临床实践,您看怎么样?”

萧尘心里一动——这个邀请正好合他的心意。不用受体制束缚,时间自由,还能接触到学校的学术资源,更能把中西医结合的经验传给学生,让更多年轻人了解中医、认可中西医结合,简直是一举多得。

“李主任太抬举我了。”萧尘笑着说,“我就是个基层医生,讲不出什么高深的理论,只能跟学生们分享点临床经验。要是不嫌弃,我很乐意。”

“不嫌弃!怎么会嫌弃!”李主任大喜过望,从随身的公文包里掏出一本红色的聘书,双手递到萧尘面前,“聘书我都提前准备好了,您看一下,要是没问题,咱们现在就能签字!学校给您的待遇是,每次讲座按课时费算,带教学生还有额外补贴,虽然没有编制,但时间绝对自由,您想什么时候来就什么时候来,不耽误您其他工作。”

萧尘接过聘书,红色的封面上烫着金色的“聘书”二字,里面清晰写着“特聘萧尘先生为省中医药大学实践导师,任期两年,负责中西医结合临床实践教学工作”。他拿起笔,在落款处签下自己的名字,字迹遒劲有力。

“太好了!”李主任紧紧握着萧尘的手,激动地说,“咱们后续还可以合作开设‘中西医结合实践课程’,把您的临床经验整理成教材,让更多学生受益。我这就去跟校长汇报,争取把课程安排到下个学期!”

钱老看着这一幕,脸上露出欣慰的笑容,拍着萧尘的肩膀:“好小子,这下在龙城算是站稳脚跟了!有了学校这个平台,你的医术能传得更远,也能接触到更多优质资源,以后肯定能大有作为。”

吴院长也连忙凑过来,笑着说:“萧医生,既然您成了学校的实践导师,以后可得常来附院坐诊!咱们可以合作成立‘中西医结合会诊中心’,专门接诊疑难病例,您看怎么样?到时候我给您安排最好的诊室,配备专业的助手,您只管安心看病就行。”

萧尘笑着点头:“多谢吴院长厚爱,要是有需要,我随时愿意过来帮忙。中西医结合本来就需要多交流、多实践,能跟附院合作,也是我的荣幸。”

诊室里的气氛彻底热烈起来,之前怀疑萧尘的医生和病人,此刻看向他的眼神里满是敬佩。几个年轻医生还围上来,拿出笔记本请萧尘签名,请教他针灸的技巧和辨证的思路。萧尘耐心地一一解答,没有丝毫架子,把自己的经验毫无保留地分享给他们。

赵文博站在角落里,看着眼前热闹的场景,心里五味杂陈。他不得不承认,萧尘的医术确实远超自己,尤其是在辨证施治和针灸方面,更是有着自己无法企及的造诣。之前的轻视和质疑,此刻都变成了羞愧,他悄悄转身,走出了诊室——他决定回去后,重新研读中医经典,不再抱着偏见看待中西医结合。

离开附院时,夕阳已经西斜,萧尘和钱老并肩走在柏油路上,晚风拂过脸颊,带着玉兰花的清香。

“接下来打算怎么干?”钱老转头问他,眼神里满是期待。

萧尘抬头看向远处的教学楼,那里还亮着灯,隐约能看到学生们学习的身影,语气坚定地说:“先把实践导师的工作做好,多跟学生们交流,把中西医结合的经验传下去。再跟附院合作,积累更多疑难病例的治疗经验,慢慢把中西医结合的路子走稳、走宽。”

钱老点点头,眼里满是赞赏:“好!有这份稳劲儿和责任感,肯定能成大事!以后要是遇到什么困难,尽管跟我说,我在龙城还有些人脉,能帮上忙的地方绝不推辞。”

走到校门口时,萧尘突然想起什么,转头对钱老说:“钱老,下次有时间,我想跟您请教一下《黄帝内经太素》里的经络理论,之前看您送我的手抄本,有些地方还不太明白。”

钱老笑着拍了拍他的肩膀:“没问题!随时来找我,咱们爷俩好好聊聊中医的传承和发展。我相信,中医的未来,就靠你们这些年轻人了!”

萧尘重重地点头,心里更加坚定了信念——他不仅要治好病人,还要扛起传承中医、推动中西医结合的责任,让这门古老的医学,在新时代焕发出新的活力。

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