半壁书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

伤寒这一类病症,张仲景在其论述中确立了三百九十七条治法,一百一十三首方剂,其内容神妙灵动、变化多端,可以说已经详尽至极。而对于杂病的治疗,张仲景着有《金匮要略》,此书将各种病症分门别类,全面概括,无一不是在为医者展示规范和准则,希望医者能够触类旁通,以应对无穷无尽的病症变化。

然而,这些着作的文辞旨意古朴深奥,义理内涵深邃幽远,条目又繁杂众多,不容易理解领会,人们大多为此感到苦恼。因此,特意摘取其中的关键要旨,编成歌诀,使学习者便于熟读并默默记诵,进而融会贯通。在此基础上,再去仔细研读《伤寒论》与《金匮要略》全书,就会更容易阅读和理解,从中获得心领神会的乐趣,而不会有望洋兴叹的感慨了。

通过这样循序渐进、由浅入深的学习,就会发现两千年来这些重要的医学法则和精微的理论,如同日月般光辉灿烂,不会被岁月尘封,如此或许对医学这门学问能有一些小小的补益吧。

伤寒传经从阳化热从阴化寒原委

六经所引发的病症都涵盖在伤寒病范畴内,外界六气致病本质相同,但人患病症状却各异,难以预先判定究竟是寒症还是热症。推究其原因,人的身形有厚薄之分,脏腑有虚实之别。人感受的邪气虽一致,然而因形质与脏腑的差异,病症或寒化、或热化、或虚化、或实化,变化多样。

明白了水火相互克制的道理,就知晓邪气入经络后,依循水火相克而从化的原理,病邪或随阴寒化,或随阳热变,理解起来并不困难。虽说伤寒病症变化繁多,但总体而言,都脱离不了阴阳表里的范畴。

【注释】六经,指的是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。“为病尽伤寒”,意思是六经引发的病症,都包含在伤寒病的各种变化中。

“气同”,指自然界的六气,侵袭人体致病的根源相同。“病异”,指人受六气侵袭后所患病症不同。“岂期然”,即不能预先确定病症必然呈现寒热哪种状态。“推其形脏原非一”,指推断人的身形强壮或单薄、脏腑充实或虚弱情况不同。“因从类化故多端”,是说人感受邪气相同,但因形质与脏腑差异,病症变化多样。“明诸水火相胜义”,指水强则火灭,火盛则水干。“化寒变热理何难”,是说邪气入经络,或从阴化寒,或从阳变热,依据水火相克从化之理,不难理解。“漫言变化千般状,不外阴阳表里间”,意思是伤寒病症变化繁多,但都在阴阳表里范畴内。

太阳风邪伤卫脉症

外感中风之邪损伤卫气,脉象会呈现浮缓之象,患者会出现头部与颈项部僵硬疼痛,同时厌恶寒冷、惧怕风邪,身体发热且自然出汗,还伴有鼻子发出声响、干呕等症状。而桂枝汤就具有治疗这种因中风导致的虚邪病症的功效。

【注释】“中风”,这是一种疾病的名称。“伤卫”,指的是风邪损伤了人体的卫气。“脉浮缓”,说的是外感中风时所表现出的脉象特征。“头痛项强,恶寒恶风,发热汗自出,鼻鸣干呕”,这些描述的是外感中风的症状表现。“桂枝功”,意思是桂枝汤对于治疗因中风而产生的虚邪病症具有功效。详细内容可查看《伤寒论·太阳上篇》。

太阳寒邪伤营脉症

伤寒病症是寒邪侵袭营气,此时脉象浮紧。患者会有头疼、身体疼痛的症状,既怕冷又怕风,没有出汗却气喘,发热情况或已出现,或尚未出现,还伴有呕吐气逆。这种由伤寒导致的实邪之症,用麻黄汤发汗疗效显着。

【注释】“伤寒”是疾病名称。“伤营”指寒邪损伤营气。“脉浮紧”为伤寒所对应的脉象。“头疼身痛,恶寒恶风,无汗而喘,或已发热,或未发热,呕逆”描述的是伤寒的症状。“麻黄汤发”意思是针对伤寒实邪,使用麻黄汤发汗最为灵验。详细内容见《伤寒论·太阳中篇》。

风寒营卫同病脉症

若出现类似中风的症状,脉象却浮紧,且周身疼痛,头疼发热,既恶风又恶寒,伴有干呕、无汗,还烦躁不安;或者类似伤寒症状,身体沉重但有时又稍感轻松,脉象浮缓,有呕逆、无汗、气喘,头疼发热,恶风恶寒,同时烦躁,且没有少阴病的表现,这种情况就是营卫同时受病,需用大青龙汤治疗。

【注释】这里所说的“中风”,指的是风邪损伤卫气所引发的病症。头疼、发热、恶风、恶寒、干呕,这些属于中风的典型症状。而脉象浮紧,则是寒邪损伤营气所出现的脉象。身体疼痛,是寒邪伤营的症状表现。如今呈现中风的病症,却出现伤寒的脉象与症状,并且还伴有不出汗这种表实之象,以及体内有热而烦躁的情况。“伤寒”指寒邪损伤营气的病症。身体沉重但不痛,偶尔会感觉轻松一些,这是风邪伤卫的症状。脉象浮缓,是风邪伤卫的脉象。呕逆、无汗且气喘,头疼发热,恶寒恶风,这些属于寒邪伤营的症状。也就是以伤寒之病,却出现中风的脉象与症状,再加上太阳经无汗,体内有热而烦躁。“而无少阴症”,意思是没有身体沉重且只想睡觉这类少阴病的症状。“营卫同病”,指的是风邪与寒邪同时侵袭人体,导致营气与卫气同时受病。上述两种情况都属于无汗的实邪之症,所以都适宜用大青龙汤来发汗解表。详细内容可查看《伤寒论·太阳下篇》 。

误服三汤致变救逆

对于伤寒这种表实无汗的病症,以及病酒且症状类似中风的情况,切不可使用桂枝汤。若给伤寒患者误用桂枝汤,会使表气愈发紧闭,里气上逆加剧,从而呕吐不止;要是给病酒者误服桂枝汤,会致使湿热在体内蕴积,损伤营血,出现吐血脓的症状。若患者尺部脉象迟缓,此时服用麻黄汤发汗,会导致漏汗不止,患者还会恶风,出现四肢拘挛、小便困难的情况。当出现大青龙汤症,但脉象微弱,且有自汗、恶风症状时,若误用大青龙汤发汗,会使患者出现四肢厥冷、筋肉惕动、心悸、头目眩晕,发热依旧不退,身体肌肉还会瞤动。严重时,身体振颤不停,站立不稳,几乎要扑倒在地。针对因尺迟误用麻黄汤出现的变证,宜用桂枝加附子汤来治疗;对于误用大青龙汤导致的这些变证,应用真武汤来救治。

【注释】此处提到的“伤寒”,特指具有无汗症状的伤寒实邪病症。“酒病”,指的是饮酒后所患病症,其表现类似中风。“桂勿与”,意思是上述两种情况都不应该使用桂枝汤。如果给伤寒患者错误地使用桂枝汤,会使肌表之气更加固密,体内之气更加上逆,进而导致呕吐不止。要是给酒病患者误用桂枝汤,会使得湿热在体内酝酿,损伤营血,出现吐出脓血的症状。这些都是错误使用桂枝汤后引发的变证,应当根据具体出现的变证来进行治疗。

“尺迟”,指的是伤寒患者尺部脉象迟缓。“服麻”,就是服用麻黄汤以发汗,结果导致汗出不停,这种情况称为“漏汗”。“肢急”,即四肢出现拘挛紧张的症状。“小便难”,是说小便量少并且排出困难。对于表现出伤寒脉证的患者,正常情况下应当使用麻黄汤来发汗,但如果尺部脉象迟缓,这表明营气不足,此时不可发汗。若错误地进行发汗,就会导致漏汗、恶风,四肢拘挛、小便困难等变症。这种情况下,应当使用桂枝加附子汤来挽救误治造成的逆症。“微弱”,说的是本应表现为大青龙汤证的患者,脉象却呈现微弱之象。“汗风”,指大青龙汤证患者出现自汗且恶风的症状。大青龙汤证正常脉象应为浮紧,若脉象呈现浮缓且微弱,反而有汗出的情况,这说明大青龙汤证的典型脉证并不完备。如果错误地使用大青龙汤来发汗,会导致患者出现四肢厥冷、筋肉不自觉地跳动、心悸、头目眩晕,发热症状仍然不消退,身体肌肉还会瞤动。“振振欲擗地”,形容患者身体不停地耸动,无法起身站立,好像要摔倒在地一样。这些都是错误使用大青龙汤发汗后出现的变证,应当使用真武汤来挽救误治造成的逆证。详细内容可查看《伤寒论》的太阳篇。

三阳受病传经欲愈脉症

伤寒初起的第一天,若表现为太阳经病症。如果出现想要呕吐、烦躁不安,且脉象数急的情况,这预示着病邪可能迅速传变。若此时阳明经与少阳经的病症都未出现,同时脉象平和,身体也无其他不适变化,那么就表明病邪不会发生传变。

【注释】按照一般规律,伤寒病第一天通常是太阳经受到病邪侵袭,第二天是阳明经受邪,第三天则少阳经受邪,这是病邪在经络间传变的常规次序。倘若刚开始发病,患者很想呕吐,伴有烦躁不安,脉象呈现数急之象,这意味着病邪强盛,正处于传经过程且尚未解除。如果到了发病后的第二天或第三天,阳明经和少阳经所对应的病症都没有出现,而且脉象平静,身体也没有明显不适,这表明病邪已经衰弱,不会再继续传变,病情有自行痊愈的趋势。

阳明表病脉症

葛根汤对应的脉象为浮长,此为阳明经表证之脉象。患者会面红持续,额头疼痛,发热怕冷且无汗,眼睛疼痛、鼻子干燥,难以安稳入睡。

【注释】太阳经病症尚未结束,病邪又传至阳明经,太阳经的表邪郁积,引发阳明经肌肉发热,这属于阳明经表病症。“葛根表阳明”,是说葛根汤可主治阳明经表病症。“浮长”指的是阳明经表证的脉象。面红持续、额头疼痛、发热怕冷无汗、眼睛疼痛、鼻子干燥、难以安稳入睡,这些都是阳明经表证的表现。使用葛根汤可解除太阳、阳明两经的病邪。详细内容见《伤寒论·阳明篇》。

阳明热病脉症

白虎汤适用于阳明经热症,症状表现为烦躁口渴,身体发热,出汗,体温升高,脉象呈现长而洪大之象。患者不恶寒,反而厌恶热。若同时出现少阳经症状,就合用柴胡剂。

【注释】太阳经病症已经结束,病邪传至阳明经而未传至少阳经,且尚未入腑,此时热邪逐渐深入,导致表里都发热,这就是阳明经热病。“白虎热阳明”,意思是白虎汤主要治疗阳明经热病。“脉长洪”,说的是阳明经热证所对应的脉象。烦躁、口渴想要饮水、出汗、身体发热、不恶寒反而厌恶热,这些都是阳明经热病的症状。使用白虎汤,可解除阳明经表里俱热的病症。若阳明经病症未结束,病邪又传至少阳经,这同样属于阳明热病。“合柴”,指的是白虎汤与小柴胡汤合用,用于治疗阳明经热证,同时出现少阳经弦脉,以及寒热往来、口苦、耳聋、目眩、呕吐、胸胁疼痛等病症。详细内容可查看《伤寒论》的阳明篇和少阳篇。

阳明腑病脉症

阳明腑实证,脉象洪大,此为邪热入于阳明之腑。“大便难”与“脾约”的情况类似,都属于阳明腑病。当出现像热气蒸腾般的潮热,全身持续不断地出汗,并且伴有腹部胀满疼痛时,才可以考虑使用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤来治疗。

【注释】当热邪入腑,出现阳明腑实症时,脉象会表现为洪大。“胃实”“大便难”以及“脾约”,这些表述指的是阳明腑病感受邪气的不同情形。“脾约”属于太阳阳明证,“胃实”属于正阳阳明证,“大便难”属于少阳阳明证。它们都属于可采用攻下治法的病症,但轻重程度有所不同。然而,一定要出现像热气蒸腾般的潮热,全身持续不断地出汗,以及腹部胀满或者疼痛的症状,这时才能够根据病情的轻重程度,考虑选用三承气汤或麻仁丸来攻下实热。详细内容可查阅《伤寒论》阳明篇。

半壁书屋推荐阅读:抗战:从晋绥军开始重生之连击法师日子一天又一天李青踏上修真途在恋综里搞起了友情群像囤百亿物资,在末世悠闲生活分手当天,我转身嫁给豪门继承人这个女明星有亿点全能撩爆!禁欲大佬诱她成瘾萝莉应龙的异世之旅恐惧感染,纸人替我吸收一切快穿:美媚娇女主靠生子上位甜蜜交织:缘来是你我一文学教授,会点龙语很合理吧四合院:我的刀藏不住了滚犊子,女配不伺候了崩三:开局播放毕业旅行符画天下重生女王拽翻天侯爷家的小屠娘娇滴滴四合院:特种兵穿越参军航空报国师弟快来,师姐我要顶不住了快穿之花式攻略计划飞行的玫瑰逐我出师门,我死遁你们哭什么?综影视:当反派选择旁观名学密神:团宠妹宝又浪飞了界行者:阴阳录杂谈民间诡事录实习一个月,成了教授的儿媳妇四合院:曹贼见了都要低头媳妇,我带你离开这盛世僵尸:天才小道士,九叔看呆了臣妻皎皎我有一个空间做药园文娱紫薇星从养成系男团开始快穿之从七零年代开始错嫁权臣:倾国聘红妆各朝代围观我刷的短视频白月光回归,夫人又夜不归宿了嚯!亡国公主养的小倌是敌国太子我是伏地魔!!开局流放?王妃她不一般别人都是训练家,就你是剑修?凹凸世界之与美好失之交臂国学道德经帛书版穿越七零:冷酷军官娇宠恶毒女配我是深渊刑霸天穹我对将军,蓄谋已久
半壁书屋搜藏榜:判官之使霍离惊!废材嫡女竟是绝品御兽师农门长姐:满级大佬种田忙斗罗:大陆成了我家后花园吃瓜虐渣爽赢甄嬛传之华妃倾城宇宙霸权之战超级创作大师超稀有兽语女快逃!皇叔来了!D七街区娘娘美貌皇帝怜爱,宫斗步步为皇撕婚裂爱食光记极致暧昧重生后,被渣男死对头宠上天快穿:穿进爱情剧的杠精伤不起火岩王白拓传奇不服就干!撸袖子搬空家产再下乡Fate:冠位指定侠探双雄海贼从岛主到国王王海重生石榴花开清穿:四爷家的娇软格格被扶上位综漫:从火影开始当乐子人学神家的小软糖甜分超标了快穿:魔尊独宠反派大佬精灵:成为大师从到处旅行开始精灵之开局捡到梦幻签到:穿书女配搅了女主的风光局农门长姐,女特种兵靠种田逆袭某路人女主的悠闲生活从抽到嘲讽开始在九叔世界崛起你是我所有小美好天痕仙记敢欺负我男人?本将让你们跪着哭无尽的轮回之都怎么,我信息素毒蘑菇你有意见?卷什么卷?跨界打工它不香吗?止乎于礼霸道小女娘,天天弄哭侯府小娇夫带着抽奖转盘重生回九零夏日追百合我在古代靠恋爱系统成为全国首富快穿:系统让我做个好人异度时空修仙传:神医逆天快穿疯批宿主狂虐渣离谱!观主上娱乐圈真是去修仙的兽世狂欢,绝色兽夫总是勾引我叶罗丽:水起潮汐,月语清漓绝世剑神后续
半壁书屋最新小说:三千大道为我一剑独尊的新书重生:阴郁人夫倒贴成瘾韩飞雪长公主的心事:丞相可解老太重生八零,野种还想吸血?滚斗罗之生命圣灵快穿:疯批病娇你不要过来啊!黄泉换命:我成人间真阎王震惊!我竟是虐文女主的炮灰闺蜜EVA永恒的幸福与变革的明天夜尽处拾光同行满级小姑姑在农家当团宠七零:女配觉醒,高冷医官有点宠修仙女配发癫第一剑,先斩意中人开局自带复活点一剑星河灿俩眼一睁系统炸了修为废了人麻了重生八零:李太太还在立规矩盗笔:养的娃怎么都是歪的?淘汰749局,午夜当冥界奸商家族振兴从野果祭祖开始快穿之直男被迫当娇妻惊!陆家大小姐是地府最强关系户魂穿小燕子,傻子才甘心等三年四合院:疯批傻柱一心报复白眼狼打脸假千金怎么了?我是你家老祖宗八零影后超会撩,随军老公拿命宠好难啊,快穿拯救病娇男主七零随军海岛:百亿物资小娇妻躺赢重生领证前,娇小姐搬空家产随军公婆又打架了快穿:当炮灰女配有了盛世美颜霸牛狂牛神传承龙珠:超一即是银白星墟仙门传奇新阅微异谈新生代羁绊之光的旅途我穿越洪荒之当东皇太一小师妹练气一层但强强强娘被休后,傻子闺女来养家表姑娘要去相看,世子他慌了大秦太后摆烂指南:始皇带我飞作精男配攻略日常恶人想要活下去成家之:柏林之恋月梦之渊雾中烬火替嫁傻妃:觉醒后惊天下煅天道慢穿:官家小姐的精致奢华日常