半壁书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

小青龙汤

主治伤寒表证未解,同时心下部位有水气,出现干呕、发热且咳嗽的症状。还可能伴有口渴,或腹泻,或咽喉噎塞,或小便不利、小腹胀满,或气喘等症状。对于杂病中出现的肤胀水肿症,也可用本方发汗利水。

药物组成:麻黄(三两,去除节)、芍药(三两)、五味子(半升)、甘草(三两,炙制)、干姜(二两)、半夏(半升,洗净)、桂枝(三两)、细辛(三两) 。

将以上八味药,加入一斗水,先煮麻黄,煮至水减少二升,撇去上面的浮沫;再加入其他药物,煮取三升药液,滤去药渣,每次温服一升。

若有口渴症状,去掉半夏,加入栝楼根三两。若有咽喉噎塞症状,去掉麻黄,加入一枚炮附子。若小便不利、小腹胀满,去掉麻黄,加入茯苓四两。若气喘,去掉麻黄,加入半升杏仁(去皮、尖)。若有轻微腹泻,去掉麻黄,加入如鸡蛋大小的荛花(煎熬至赤色)。

【按语】加入如鸡蛋大小的荛花,煎熬至赤色,这必定是传抄书写有误。因为在本草记载中,荛花属于芫花一类,用来攻逐水饮,药力十分峻猛,五分剂量就能使人腹泻数十次,哪有治疗水饮内停导致的轻微腹泻,却用如鸡蛋大小荛花的呢?应当改为加入茯苓四两。

【注释】太阳经水饮内停有两种情况:一种是中风,表虚有汗,属于五苓散证;另一种是伤寒,表实无汗,属于小青龙汤证。由于是表实无汗,所以合用麻黄汤与桂枝汤来解除表邪。去掉大枣,是因为它的性质黏腻。去掉杏仁,是因为没有气喘症状,若有气喘则加上。去掉生姜,是因为已有干姜,若有呕吐症状则仍用生姜。佐以干姜、细辛,二者性极温且散,使寒邪与水饮都能随着汗出而解除。佐以半夏驱逐痰饮,以清除未尽的水饮。佐以五味子收敛肺气,以敛补耗伤的肺气。若有口渴症状,去掉半夏,加入天花粉,避免燥烈之性以滋生津液。若有轻微腹泻、咽喉噎塞、小便不利、小腹胀满等症状,都去掉麻黄,放弃解表而专注于治里。加入附子以去除噎塞、散寒,那么噎塞症状可止住。加入茯苓以利水,那么轻微腹泻、小腹胀满症状可消除。这个方剂与越婢汤都治疗水饮溢于肌表而导致的肤胀水肿,适宜通过发汗从外解除病症,用药后往往都能迅速消除病症。越婢汤治疗有热的情况,所以方中以石膏为君药,用来消散阳水。小青龙汤治疗有寒的情况,所以方中佐以干姜、桂枝,用来消散阴水。

葛根汤

主治太阳、阳明两经合病,症状为头项部拘紧疼痛,背部也感觉牵强不舒,脉象浮,无汗且恶风。以及表证未解,出现腹泻且呕吐的情况,都适宜服用本方发汗解表。

药物组成:葛根(四两)、麻黄(三两,去节)、桂枝(二两)、芍药(二两)、甘草(二两,炙)、生姜(二两,切片)、大枣(十二枚,掰开)。

将以上七味药,加入一斗水,先煮麻黄、葛根,煮至水减少二升,撇去浮沫,再加入其他药物,煮取三升药液,每次温服一升。服药后覆盖衣被使身体微微出汗,不需要喝稀粥助汗。其余如护理方法及禁忌等,都按照桂枝汤的方法。

【注释】这个方剂,就是桂枝汤加上麻黄、葛根。麻黄辅佐桂枝,可使太阳经营卫之邪随汗而解。葛根作为君药与桂枝配伍,能解除阳明经肌表之邪。之所以不称其为桂枝汤加麻黄、葛根,而以葛根命名,其用意重在阳明经,因为呕吐、腹泻等症状多属于阳明经病症。太阳、阳明两经表邪拘急,若不温服并覆盖衣被取汗,表邪不容易解除。出现呕吐或腹泻,里气已经失调,即便喝稀粥,胃也不能将津液输送到皮毛,所以不需要喝稀粥助汗。

柯琴说:这种病症,身体不痛,腰不痛,骨节也不痛,不恶寒,说明骨骼没有受到寒邪侵犯。头项部拘紧疼痛,向下连及背部,牵扯不宁,这是筋受到风邪伤害。不气喘、不烦躁、不干呕,表明里气无病,无汗恶风,说明病只在表。若表病同时伴有腹泻,那就是表实里虚。相比麻黄汤证和青龙汤证症状较轻,然而项部拘紧连及背部拘强,比单纯项强无汗更为严重,但仍属于表证。只是脉象浮而不紧,所以不适用麻黄汤,而在桂枝汤基础上加麻黄,加倍使用葛根,以去除实邪,这是对麻黄汤、桂枝汤的小变之法。葛根是阳明经的主药,凡是太阳经兼见阳明经病症,就将其加入治疗太阳经病的药物中;凡是少阳经兼见阳明经病症,就将其加入治疗少阳经病的药物中,都是可行的。李杲将其定为阳明经药。张洁古说:病症未传入阳明经,不可轻易服用。难道这二人没读过仲景的书吗?要知道葛根、桂枝,都是解肌和里的药物,所以不论有汗、无汗,腹泻、不腹泻,都可以使用。这与麻黄专门用于发表是不同的。

《金匮要略》记载,该方还可治疗太阳病无汗,小便反而减少,气上冲胸,口噤不能言语,将要发作刚痉的病症。

【集注】喻昌说:伤寒出现项背拘紧不舒,无汗恶风的症状,使用葛根汤。这里的病症也用该方,是因为邪气在太阳、阳明两经的交界部位。两经的热邪都汇聚于胸中,必然会损伤肺金清肃之气,所以水道不通畅,小便量少,津液不能布散故而无汗。阳明经的筋脉向内结于胃口,向外通行于胸中,经过人迎穴环绕口唇,热邪与阳明经相并,就会使筋脉牵引,导致口噤不能言语。然而刚痉无汗,必须通过发汗来解除,况且湿邪郁积在体内,一定要汗出如常才能停止。所以使用这个方剂,既能解除两经的湿热,与治疗风寒表证的方法并不冲突。

桂枝麻黄各半汤

对于太阳病,患病八九天,出现类似疟疾的症状,即发热恶寒,热多寒少,患者不呕吐,大小便正常,一天发作两三次。若脉象微缓,这是将要痊愈的表现。若脉象微弱且恶寒,这表明阴阳都虚弱,不可再用发汗、攻下、催吐之法。如果面色反而出现发热的赤色,说明病还没有要解除的迹象,因为不能微微出汗,所以身体必然瘙痒,此时适宜用桂枝麻黄各半汤。

药物组成:桂枝(一两六铢)、芍药(一两)、麻黄(一两,去除芦节)、生姜(一两)、甘草(一两,炙制)、大枣(四枚,掰开)、杏仁(二十四个,去皮、尖)。

将以上七味药,加入五升水,先煮麻黄一二沸,撇去上面的浮沫,再加入其他药物,煮取一升八合药液,滤去药渣,每次温服六合。

【注释】患太阳病八九天,出现类似疟疾那样的寒热症状。热多寒少,患者不呕吐,小便颜色清白,这表明里气调和,没有受到邪气侵犯,虽然这种情况有自行痊愈的趋势。然而必须仔细审察其类似疟疾的寒热,一天发作两三次,发作程度较轻,再诊察脉象,如果脉象微而且缓,就可知邪气衰退,正气恢复,表里即将调和,这才是将要痊愈的表现。如果脉象微弱但不缓和,说明正气还没有恢复;如果更加恶寒,说明邪气还没有衰退,此时虽然不能自愈,但已经因为之前用过汗法、吐法、下法而使表里正气虚弱,所以不可再用发汗、催吐、攻下之法。脉象微弱且恶寒,说明表里都虚弱,面色应当苍白,现在面色反而发红,这表明还有表邪郁积,不能微微出汗以宣发阳气,所以面色发红、身体瘙痒,病还没有要解除的迹象。适宜用桂枝麻黄各半汤,使身体微微出汗,来调和营卫,病自然可以痊愈。

桂枝二麻黄一汤

服用桂枝汤后,出现大汗出,脉象洪大的情况,可依照之前服用桂枝汤的方法继续用药。若出现类似疟疾的症状,一天发作两次,通过出汗病症必然解除,适宜用桂枝二麻黄一汤。

药物组成:桂枝(一两十七铢)、芍药(一两六铢)、麻黄(十六铢,去节)、甘草(一两二铢)、杏仁(十六个,去皮、尖)、生姜(一两六铢)、大枣(五枚,擘开)。

将以上七味药,加入五升水,先煮麻黄一二沸,撇去上面的浮沫,再加入其他药物,煮取二升药液,滤去药渣,每次温服一升,一日服两次。

【注释】服用桂枝汤后,出现大汗出,脉象洪大但病症未解除。如果伴有烦渴,那么表明表邪已经传入阳明经,属于白虎汤证。如今脉象虽洪大但不烦渴,说明表邪仍在太阳经,所以可依照之前服用桂枝汤的方法继续用药。若脉象不是洪大,高热也有所减退,只是寒热症状类似疟疾,一天发作两次,虽然病邪较轻,但始终被轻微寒邪束缚,不通过出汗病症必然不能解除,适宜用桂枝二麻黄一汤,轻微地发散营卫之汗。不使用麻黄桂枝各半汤,是因为已经出现大汗出,不希望大力发营卫之汗,而是希望调和营卫使微微出汗。

桂枝二越婢一汤

太阳病,表现为发热恶寒,热多寒少。如果脉象微弱,这表明阳气虚弱,不可再用发汗之法。适宜用桂枝二越婢一汤。

药物组成:桂枝(一两六铢)、芍药(一两)、甘草(一两三铢,炙制)、石膏(二十四铢)、麻黄(十六铢)、大枣(五枚,擘开)、生姜(一两六铢,切片)。

将以上七味药,加入五升水,先煮麻黄一二沸,撇去上面的浮沫,再加入其他药物,煮取二升药液,滤去药渣,每次温服一升,一日服两次。本方原本应分别用越婢汤、桂枝汤各饮一升,现在合为一方,即为桂枝二越婢一汤。

【注释】桂枝二越婢一汤,就是大青龙汤把杏仁换成芍药。虽然名为越婢汤辅佐桂枝汤,实际上是大青龙汤的变化方剂。去掉杏仁,是嫌其药性偏阳而辛散之力较强。使用芍药,是因为其药性走阴而具有酸收之性。这样替换并斟酌用量,其主治病症就不同了。以桂枝汤剂量的两份为主,由此可知不会大发汗,越婢汤的一份,指的是麻黄、石膏两味药。只是取它们辛凉的特性,辅佐桂枝汤两份来调和肌表并清除里热,这就是在不发汗中蕴含着微微发汗的意思,也是可以理解的。不像大青龙汤以石膏辅佐麻黄,成为发汗散热的重剂。桂枝二麻黄一汤,治疗症状类似疟疾,一天发作两次的情况,通过出汗病症必然解除,因其没有热多寒少的症状,所以不用石膏的寒凉之性。桂枝麻黄各半汤,治疗症状类似疟疾,热多寒少,不用石膏,反而加倍使用麻黄,是因为患者面部有郁热之色,身体皮肤瘙痒,由此可知热邪不往内里走而是趋向肌表,让患者微微出汗以顺应病势,所以也不用石膏来清里热。桂枝二越婢一汤,治疗发热恶寒、热多寒少的病症而使用石膏,是因为表邪寒少,肌里热多,所以用石膏的寒凉之性,辅佐麻黄、桂枝来调和营卫,并非是要发营卫之汗。现在的人一看到麻黄、桂枝,不管病情轻重,也不管是否温覆取汗,一概不敢使用。这都是因为没有深入探究仲景的用药旨意。麻黄、桂枝只是调和营卫的药物。如果用较大剂量并温覆以取汗,就是发营卫之汗的药物;用较小剂量且不温覆取汗,就是调和营卫的药物。

半壁书屋推荐阅读:抗战:从晋绥军开始重生之连击法师日子一天又一天李青踏上修真途在恋综里搞起了友情群像囤百亿物资,在末世悠闲生活分手当天,我转身嫁给豪门继承人这个女明星有亿点全能撩爆!禁欲大佬诱她成瘾萝莉应龙的异世之旅恐惧感染,纸人替我吸收一切快穿:美媚娇女主靠生子上位甜蜜交织:缘来是你我一文学教授,会点龙语很合理吧四合院:我的刀藏不住了滚犊子,女配不伺候了崩三:开局播放毕业旅行符画天下重生女王拽翻天侯爷家的小屠娘娇滴滴四合院:特种兵穿越参军航空报国师弟快来,师姐我要顶不住了快穿之花式攻略计划飞行的玫瑰逐我出师门,我死遁你们哭什么?综影视:当反派选择旁观名学密神:团宠妹宝又浪飞了界行者:阴阳录杂谈民间诡事录实习一个月,成了教授的儿媳妇四合院:曹贼见了都要低头媳妇,我带你离开这盛世僵尸:天才小道士,九叔看呆了臣妻皎皎我有一个空间做药园文娱紫薇星从养成系男团开始快穿之从七零年代开始错嫁权臣:倾国聘红妆各朝代围观我刷的短视频白月光回归,夫人又夜不归宿了嚯!亡国公主养的小倌是敌国太子我是伏地魔!!开局流放?王妃她不一般别人都是训练家,就你是剑修?凹凸世界之与美好失之交臂国学道德经帛书版穿越七零:冷酷军官娇宠恶毒女配我是深渊刑霸天穹我对将军,蓄谋已久
半壁书屋搜藏榜:判官之使霍离惊!废材嫡女竟是绝品御兽师农门长姐:满级大佬种田忙斗罗:大陆成了我家后花园吃瓜虐渣爽赢甄嬛传之华妃倾城宇宙霸权之战超级创作大师超稀有兽语女快逃!皇叔来了!D七街区娘娘美貌皇帝怜爱,宫斗步步为皇撕婚裂爱食光记极致暧昧重生后,被渣男死对头宠上天快穿:穿进爱情剧的杠精伤不起火岩王白拓传奇不服就干!撸袖子搬空家产再下乡Fate:冠位指定侠探双雄海贼从岛主到国王王海重生石榴花开清穿:四爷家的娇软格格被扶上位综漫:从火影开始当乐子人学神家的小软糖甜分超标了快穿:魔尊独宠反派大佬精灵:成为大师从到处旅行开始精灵之开局捡到梦幻签到:穿书女配搅了女主的风光局农门长姐,女特种兵靠种田逆袭某路人女主的悠闲生活从抽到嘲讽开始在九叔世界崛起你是我所有小美好天痕仙记敢欺负我男人?本将让你们跪着哭无尽的轮回之都怎么,我信息素毒蘑菇你有意见?卷什么卷?跨界打工它不香吗?止乎于礼霸道小女娘,天天弄哭侯府小娇夫带着抽奖转盘重生回九零夏日追百合我在古代靠恋爱系统成为全国首富快穿:系统让我做个好人异度时空修仙传:神医逆天快穿疯批宿主狂虐渣离谱!观主上娱乐圈真是去修仙的兽世狂欢,绝色兽夫总是勾引我叶罗丽:水起潮汐,月语清漓绝世剑神后续
半壁书屋最新小说:三千大道为我一剑独尊的新书重生:阴郁人夫倒贴成瘾韩飞雪长公主的心事:丞相可解老太重生八零,野种还想吸血?滚斗罗之生命圣灵快穿:疯批病娇你不要过来啊!黄泉换命:我成人间真阎王震惊!我竟是虐文女主的炮灰闺蜜EVA永恒的幸福与变革的明天夜尽处拾光同行满级小姑姑在农家当团宠七零:女配觉醒,高冷医官有点宠修仙女配发癫第一剑,先斩意中人开局自带复活点一剑星河灿俩眼一睁系统炸了修为废了人麻了重生八零:李太太还在立规矩盗笔:养的娃怎么都是歪的?淘汰749局,午夜当冥界奸商家族振兴从野果祭祖开始快穿之直男被迫当娇妻惊!陆家大小姐是地府最强关系户魂穿小燕子,傻子才甘心等三年四合院:疯批傻柱一心报复白眼狼打脸假千金怎么了?我是你家老祖宗八零影后超会撩,随军老公拿命宠好难啊,快穿拯救病娇男主七零随军海岛:百亿物资小娇妻躺赢重生领证前,娇小姐搬空家产随军公婆又打架了快穿:当炮灰女配有了盛世美颜霸牛狂牛神传承龙珠:超一即是银白星墟仙门传奇新阅微异谈新生代羁绊之光的旅途我穿越洪荒之当东皇太一小师妹练气一层但强强强娘被休后,傻子闺女来养家表姑娘要去相看,世子他慌了大秦太后摆烂指南:始皇带我飞作精男配攻略日常恶人想要活下去成家之:柏林之恋月梦之渊雾中烬火替嫁傻妃:觉醒后惊天下煅天道慢穿:官家小姐的精致奢华日常