半壁书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

风湿相互搏结,导致骨节疼痛且烦扰不适,抽掣疼痛以致不能屈伸,靠近触碰时疼痛会加剧,伴有汗出、呼吸短促,厌恶吹风因而不愿脱衣,有时身体还会稍微浮肿,出现这些症状,应用甘草附子汤治疗。

【注释】风湿相互搏结,出现骨节疼痛、沉重而不能转侧,这是湿邪胜过风邪;肢体抽掣疼痛、不能屈伸,则是风邪胜过湿邪。如今肢体抽掣疼痛、不能屈伸,靠近触碰疼痛加剧,汗出、呼吸短促,厌恶吹风不愿脱衣,这些都是风邪壅盛,损伤肌表的表现。小便不利,是湿邪在体内蓄积。身体稍微浮肿,是湿邪向外侵迫。用甘草附子汤使患者微微出汗,以祛风为主,除湿为辅。以上两条内容,都是详细阐述风湿的含义,以明确风湿的治疗方法。

【集注】方有执说:“抟”,是捏聚的意思。是说风邪与湿邪相互捏合聚集,共同成为一种病症。“烦”是风邪所致,“痛”是湿邪所致。风邪过盛就会引发抽掣,湿邪过盛就会导致疼痛,风湿之邪注入经络,流窜关节,渗透骨髓,所以身体才会出现烦痛、抽掣疼痛且活动不利。靠近触碰疼痛加剧,是因为外邪侵入体内,触碰就会使病情加重。呼吸短促,是因为汗出过多导致阳气耗损,进而气也受到损伤。厌恶吹风不愿脱衣,是因为肌表受伤严重,所以对风的厌恶感更强。甘草能益气和中,附子可温经散湿,白术能胜湿燥脾,桂枝能祛风固卫,这四味药,是治疗风湿相互搏结的针对性药物。

吴人驹说:脉象必定是沉而细,如果脉象浮大而强盛,那么就是风多湿少,对于附子的使用必须谨慎审度。

甘草附子汤方:

甘草(二两,炙烤) 附子(二枚,炮炙,去掉外皮,破开) 桂枝(四两) 白术(二两)

以上四味药,加入六升水,煮取三升,去掉药渣,每次温服一升,一日服三次。初次服药后若能微微出汗,病症就会缓解,并且能够进食。如果出汗停止后又出现烦扰症状,就服用五合。担心一升药量过多的话,服用六七合较为合适。

【方解】治疗风湿使用甘草附子汤,它是在桂枝附子汤的基础上去掉生姜、大枣,加入白术。去掉生姜、大枣,是担心它们助长出汗。加入白术,是为了燥湿。一天服三次,初次服用一升,如果没有出汗病症未缓解,就再服一升。如果微微出汗病症缓解,并且能进食,说明病症已彻底解除,可以停止服药。如果出汗后又出现烦扰症状,说明病症还未完全解除,仍需服药,但不能再服一升,因为已经出汗,服用过多可能导致出汗过度,此时服用五合即可。如果还未缓解,再服六七合较为妥当。像这样的服药方法,始终是告诉人们不可一次用完一剂药,学习者如果对其中的道理有不理解的地方,从原文中探寻就能自己领悟。

太阳经被热邪侵袭,就是中暑。患者会出汗、恶寒,身体发热且口渴。

【注释】中暑热病,也是从太阳经表侵入人体,所以说:太阳经被热邪侵袭,就是中暑。患者出汗、恶寒,身体发热且口渴,这与太阳经温热病颇为相似。但温热病没有恶寒症状,因为热是从体内产生,所以即便出汗也不恶寒。中暑出现恶寒,是因为暑邪从外侵入,所以出汗并恶寒。从脉象来看,温热病的浮脉,必定是浮而有力;中暑的浮脉,必定是浮而无力,因为暑热会损伤正气。从口渴情况来看,温热病初起时只是想要喝水;中暑则是一发病就极度口渴,大量饮水。温热病会在经络间传变,变化的病症多种多样,中暑则不会传变,不能痊愈就会死亡。虽然两者都属于太阳经的病症,但虚实情况不同,治疗方法也不一样,中暑适宜用人参白虎汤主治。

【集注】方有执说:天气炎热如蒸就是暑,被暑邪所伤就是中暑。出汗、恶寒,是因为太阳经表不固。身体发热,是暑邪损伤阳气。口渴,是津液损耗而体内干燥。

程知说:这是在辨别暑热病症的脉象和症状。太阳经被热邪侵袭,指的是太阳经表证且属于中暑发热。同样是太阳经表病,出汗、恶寒、身体发热但不口渴的,是中风;出汗、身体发热且口渴,但不恶寒的,是温病。现在出汗、恶寒、身体发热且口渴,就是中暑。“暍”,就是暑热之气。不说“暍”而说“热”,是因为胃热的情况尤为严重。体内有热,所以身体发热且口渴,暑邪伤气,所以出汗、恶寒。

吴人驹说:不能因为恶寒就使用辛温药物,也不能因为出汗就固表,只适宜用甘寒药物来解除暑热。

中暑的患者,发热、恶寒,身体沉重且疼痛,脉象弦细芤迟。小便后,会有怕冷、毛发竖起的感觉,手足发凉,稍微劳作身体就发热,张口呼吸,前门牙干燥。如果发汗,会使恶寒加重;如果用温针治疗,会使发热更厉害;如果多次攻下,会使小便淋涩更加严重。

【注释】这是对上一条的进一步阐述,详细说明症状和脉象,告诫人们不可随意使用发汗、攻下、温针等治疗方法。中暑患者,无汗、身体沉重疼痛,类似伤寒症状,但脉象弦细芤迟,并非伤寒脉象。而且有小便后怕冷、毛发竖起的症状,这是因为太阳膀胱经的表气被暑邪所伤。手足发凉,是因为暑邪伤气,气受伤后不能到达四肢,所以感到寒冷。稍微劳作身体就发热,张口呼吸,前门牙干燥,这是因为劳作使热邪更盛,暑热加剧,损伤了阴液,这些都是中暑的危急症状。如果把发热无汗、恶寒身痛误当作伤寒表症,随意发汗,就会使表气更加虚弱,恶寒症状更严重。如果把手足发凉误当作阳虚,随意用温针治疗,就会使暑邪更盛,发热更剧烈。如果把壮热、牙齿干燥误当作胃火,多次攻下,就会导致津液枯竭,小便淋涩窘迫的症状更加严重。所有这些症状,都是中暑后随意使用发汗、攻下、温针治疗导致的变证,只适宜用白虎加人参汤主治,或者用人参汤调辰砂六一散也可以。

【集注】成无己说:经典中说:因感受暑邪出汗,心烦就会气喘吁吁。“口开”,说的就是气喘吁吁,气喘不止,所以前门牙干燥。

程知说:人体的阳气,会随着出汗而外泄;人体的阴气,会因为热邪而内竭。所以中暑病症禁止使用发汗、攻下、温针,因为发汗会伤阳,攻下会伤阴,温针会引火入内。

张锡驹说:“洒洒”,是怕冷的样子。“毛耸”,是毫毛竖起。

中暑的患者,身体发热、疼痛沉重,脉象微弱,这也是夏季饮用冷水过多,水气在皮肤中运行所致。

【注释】中暑的症状,身体发热、疼痛沉重,是暑邪损伤形体;脉象微弱,是暑邪损伤正气。从这些症状和脉象推测,也是因为患者在夏季盛暑时喜欢贪图风凉,过量饮用冷水,水气在皮肤中运行,体表被邪气束缚,汗液不能外泄导致的。此时立即用香薷饮、大顺散发汗,病症可立即痊愈。如果拖延不治,水气既不能从体表外泄而出现浮肿,势必会向内攻窜导致气喘、腹胀,这时就应当用葶苈大枣汤或瓜蒂一物散攻下。上一条告诫人们不可发汗攻下,这一条则告诉人们应当发汗攻下,仲景的方法常常如此,大概是担心人们过于固执而使用方法不当。

【集注】方有执说:身体发热、疼痛沉重,说是夏季饮用冷水过多,水气在皮肤中运行所致,这是因为脾主肌肉且厌恶湿邪,水渗入肌肉就会蒸发。脉象微弱,是因为热邪使血液干涸、正气耗损。然而夏季饮水是人之常事,为什么说会“伤”呢?实在是因为暑热逼迫饮水过多,或者用冷水洗澡,导致暑邪反而内侵。

张璐说:按这三条关于中暑的论述,第一条说的是因活动而得的病,叫做中暑,属于外因;第二条说的是因静而得的病,虽说是中暑,实际上是暑病,属于内因;第三条说的是因热而伤于冷的病,是中暑的变证,属于不内外因,不能将这三者混为一谈。

程应旄说:由此可见中暑病症,大多是阳气在表,而胃中虚寒,所以身体发热、疼痛沉重,脉象微弱。夏季饮用冷水,体内阴气郁闭体表阳气,水气不能宣泄,在皮肤中运行,这种情况很常见。这里提出开郁宣阳的方法,又为中暑病症的治疗增添了一层含义。

半壁书屋推荐阅读:抗战:从晋绥军开始重生之连击法师日子一天又一天李青踏上修真途在恋综里搞起了友情群像囤百亿物资,在末世悠闲生活分手当天,我转身嫁给豪门继承人这个女明星有亿点全能撩爆!禁欲大佬诱她成瘾萝莉应龙的异世之旅恐惧感染,纸人替我吸收一切快穿:美媚娇女主靠生子上位甜蜜交织:缘来是你我一文学教授,会点龙语很合理吧四合院:我的刀藏不住了滚犊子,女配不伺候了崩三:开局播放毕业旅行符画天下重生女王拽翻天侯爷家的小屠娘娇滴滴四合院:特种兵穿越参军航空报国师弟快来,师姐我要顶不住了快穿之花式攻略计划飞行的玫瑰逐我出师门,我死遁你们哭什么?综影视:当反派选择旁观名学密神:团宠妹宝又浪飞了界行者:阴阳录杂谈民间诡事录实习一个月,成了教授的儿媳妇四合院:曹贼见了都要低头媳妇,我带你离开这盛世僵尸:天才小道士,九叔看呆了臣妻皎皎我有一个空间做药园文娱紫薇星从养成系男团开始快穿之从七零年代开始错嫁权臣:倾国聘红妆各朝代围观我刷的短视频白月光回归,夫人又夜不归宿了嚯!亡国公主养的小倌是敌国太子我是伏地魔!!开局流放?王妃她不一般别人都是训练家,就你是剑修?凹凸世界之与美好失之交臂国学道德经帛书版穿越七零:冷酷军官娇宠恶毒女配我是深渊刑霸天穹我对将军,蓄谋已久
半壁书屋搜藏榜:判官之使霍离惊!废材嫡女竟是绝品御兽师农门长姐:满级大佬种田忙斗罗:大陆成了我家后花园吃瓜虐渣爽赢甄嬛传之华妃倾城宇宙霸权之战超级创作大师超稀有兽语女快逃!皇叔来了!D七街区娘娘美貌皇帝怜爱,宫斗步步为皇撕婚裂爱食光记极致暧昧重生后,被渣男死对头宠上天快穿:穿进爱情剧的杠精伤不起火岩王白拓传奇不服就干!撸袖子搬空家产再下乡Fate:冠位指定侠探双雄海贼从岛主到国王王海重生石榴花开清穿:四爷家的娇软格格被扶上位综漫:从火影开始当乐子人学神家的小软糖甜分超标了快穿:魔尊独宠反派大佬精灵:成为大师从到处旅行开始精灵之开局捡到梦幻签到:穿书女配搅了女主的风光局农门长姐,女特种兵靠种田逆袭某路人女主的悠闲生活从抽到嘲讽开始在九叔世界崛起你是我所有小美好天痕仙记敢欺负我男人?本将让你们跪着哭无尽的轮回之都怎么,我信息素毒蘑菇你有意见?卷什么卷?跨界打工它不香吗?止乎于礼霸道小女娘,天天弄哭侯府小娇夫带着抽奖转盘重生回九零夏日追百合我在古代靠恋爱系统成为全国首富快穿:系统让我做个好人异度时空修仙传:神医逆天快穿疯批宿主狂虐渣离谱!观主上娱乐圈真是去修仙的兽世狂欢,绝色兽夫总是勾引我叶罗丽:水起潮汐,月语清漓绝世剑神后续
半壁书屋最新小说:修仙女配发癫第一剑,先斩意中人开局自带复活点一剑星河灿俩眼一睁系统炸了修为废了人麻了重生八零:李太太还在立规矩盗笔:养的娃怎么都是歪的?淘汰749局,午夜当冥界奸商家族振兴从野果祭祖开始快穿之直男被迫当娇妻惊!陆家大小姐是地府最强关系户魂穿小燕子,傻子才甘心等三年四合院:疯批傻柱一心报复白眼狼打脸假千金怎么了?我是你家老祖宗八零影后超会撩,随军老公拿命宠好难啊,快穿拯救病娇男主七零随军海岛:百亿物资小娇妻躺赢重生领证前,娇小姐搬空家产随军公婆又打架了快穿:当炮灰女配有了盛世美颜霸牛狂牛神传承龙珠:超一即是银白星墟仙门传奇新阅微异谈新生代羁绊之光的旅途我穿越洪荒之当东皇太一小师妹练气一层但强强强娘被休后,傻子闺女来养家表姑娘要去相看,世子他慌了大秦太后摆烂指南:始皇带我飞作精男配攻略日常恶人想要活下去成家之:柏林之恋月梦之渊雾中烬火替嫁傻妃:觉醒后惊天下煅天道慢穿:官家小姐的精致奢华日常道骨志异天医玄龙:苍生劫起,我执命为棋何处有我九重毒诛:冷面毒妃血洗仇名录轱辘杆子六月底【校园】被渣爹抛弃后,她的人生开挂了穿成清代小咸鱼穿越大明宫,成重八最宠皇妃神狱戒我用葫芦养神兽,一不小心无敌了八零,让我过继你们又后悔什么?军婚:搬空渣夫全家,我改嫁军少